Chiunque desideri diminuire la propria Massa grassa e peso corporeo può sottoporsi alla nutrizione enterale proteica.

Va considerato che chiunque puo' essere candidato a questa metodica che consente un dimagrimento rapido, 
efficiente, naturale non invasivo come potrebbe essere il banding gastrico, la tecnica del palloncino oppure una dieta comune, prolungata nel tempo e che da risultati discutibili con notevole sofferenza psicologica da parte del paziente.

I pazienti fino adesso trattati sono i piu' svariati e affetti da varie patologie o semplicemente da un banale sovrappeso. Abbiamo avuto successo e testimonianze nelle seguenti patologie:

1) sovrappeso:

(pazienti che dovrebbero perdere i 6/10 kgr.), oppure pazienti con obesità  lieve dove puo' essere necessario perdere fino a 15/20 kg, come ad esempio si puo' verificare nel periodo successivo alla gravidanza.

Vedi esempio associazione nutrizione enterale proteica ( NEP / NEC / NED ) dieta proteica penta e eventuale liposcultura in anestesia locale.

2) obesità:

L'obesità  di 2/3 grado dove il bmi ( Body Mass Index = indice di massa corporea ) raggiunge il 35/40%, e oltre nei casi di obesità  di 3 grado con bmi ( Body Mass Index = indice di massa corporea ) superiore al 40%; il protocollo comprende l'associazione da 3/5 periodi di nutrizione enterale proteica ( NEP / NEC /NED ) fino ad arrivare a periodi di 12 settimane di nutrizione enterale proteica ( NEP / NED / NEC ) associata alla dieta PENTA per la riduzione della massa grassa, ed al controllo della sindrome metabolica che causa le alterazioni del metabolismo glucidico e lipidico, che determina l'insorgenza di malattie associate, quale diabete tipo 2, ipertensione, ipercolesterolemia, ipertrigriceridemia, patologie cardio vascolari ( quale ipertensione, steatosi epatica, etc )

In questi casi dove si è avuta una perdita consistente di massa grassa, si può avere un eccesso di pannicolo adiposo e pelle che creano un problema non solo dal punto di vista estetico, ma rappresentano anche un rischio per il paziente a rimettere peso, rendendo vani tutti gli sforzi.
E allora indicato eseguire una addominoplastica in anestesia generale associata alla liposcultura, per rimuovere definitivamente le cellule adipose e la pelle in eccesso e conquistare un risultato estetico soddisfacente.

vedi caso clinico e foto: Vedi Articolo allegato pubblicato su rivista: Clin Nutr. 2009 Oct;28(5):549-55. Epub 2009 Jun 6. Tube feeding with a diabetes-specific feed for 12 weeks improves glycaemic control in type 2 diabetes patients.  Vaisman N, Lansink M, Rouws CH, van Laere KM, Segal R, Niv E, Bowling TE, Waitzberg DL, Morley JE. Unit of Clinical Nutrition, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Weizmanstreet 6, Tel Aviv, Israel. vaisman@tasmc.health.gov.il

Abstract

BACKGROUND AND AIMS:
Assess longer-term (12 weeks) effects of a diabetes-specific feed on postprandial glucose response, glycaemic control (HbA1c), lipid profile, (pre)-albumin,
clinical course and tolerance in diabetic patients.
METHODS:
In this randomized, controlled, double-blind, parallel group study 25 type 2 diabetic patients on tube feeding were included.
Patients received a soy-protein based, multi-fibre diabetes-specific feed or isocaloric, fibre-containing standard feed for 12 weeks, while continuing on their anti-diabetic medication.
At the beginning, after 6 and 12 weeks, several (glycaemic) parameters were assessed.
RESULTS: 
The postprandial glucose response (iAUC) to the diabetes-specific feed was lower at the 1st assessment compared with the standard feed (p=0.008) and this difference did not change over time.
HbA1c decreased over time in the diabetes-specific and not in the standard feed group (treatment*time:p=0.034): 6.9+/-0.3% (mean+/-SEM) at baseline vs.
6.2+/-0.4% at 12 weeks in the diabetes-specific group compared to 7.9+/-0.3% to 8.7+/-0.4% in the standard feed group.
No significant treatment*time effect was found for fasting glucose, insulin, (pre-) albumin or lipid profile, except for increase of HDL in the diabetes-specific group.
CONCLUSIONS:
The diabetes-specific feed studied significantly improved longer-term glycaemic control in diabetic patients. This was achieved in addition to on-going anti-diabetic medication and may affect clinical outcome.

3) pazienti cardiopatici in sovrappeso ed ipertesi:

in questi pazienti è particolarmente indicata questa terapia del sovrappeso o obesità  in quanto risulta necessario un dimagrimento rapido per ridurre il sovraccarico al cuore , la pressione e i fattori di rischio che possono aggravare la patologia cardiaca.

4) pazienti con ernie del disco:

dove risulta imperativa una riduzione di peso repentina. Va sottolineato che la riduzione di peso rapida data dall'associazione NepPenta Metodica Tutino, permette una definizione della Massa muscolare (magra) senza causare il minimo di indebolimento d'organo, anzi determinando il potenziamento di strutture scheletriche portanti dell'intero organismo di locomozione.

5) i pazienti che hanno avuto traumi:

automobilistici, incidenti, fratture ossee e che sono costretti ad allettamento forzato, possono perdere con celerità  la Massa muscolare ed aumentare bruscamente il peso corporeo aumentando la Massa grassa. La NepPenta (metodica Tutino) consente a questi soggetti , nonostante l'allettamento, di mantenere il proprio peso corporeo ideale mantenendo indenne il sistema muscolare e favorendo una perfetta riabilitazione al paziente anche paraplegico preservando il volume dei muscoli ed evitando il sovrappeso adiposo.

6) pazienti con apnea del sonno:

questa patologia colpisce una grande maggioranza degli uomini anche affetti da un semplice sovrappeso. Il russamento certamente è una delle cause maggiori di insonnia e di stanchezza cronica. La perdita di peso rapida con la NEP, permette un significativo miglioramento della sintomatologia clinica del russamento e nella maggioranza dei casi una guarigione dalla ossa Apnea istruttiva del sonno.

Vedi esempio operazione lipo collo o roncopatia:

7) pazienti con ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia:

E steatosinepatica possono ritornare coi valori anche alla norma , anche dopo la prima applicazione di NEP. Quindi i risvolti positivi di tutto questo consistono nell'attivazione del reverse aging e dei processi che riportano al riequilibrio dell omeostasi dell organismo che sta invecchiando. Nei pazienti con diabete mellito la riduzione della Massa adiposa consente il ripristino dell'equilibrio endocrino e consente al paziente di riprendere la routine lavorativa ritardando la manifestazione clinica delle lesioni d'organo causate dal iperglicemia.

8) i pazienti con ipotiroidismo:

per cui è pressoché impossibile ottenere con successo la perdita di peso corporeo, la NEP penta modificata Tutino consente una riduzione repentina della Massa adiposa ottenendo una maggiore biodisponibilità di ormone tiroideo in altri distretti corporei che non siano quelli adiposi.

9) la Nutrizione enterale proteica:

consente una perdita di peso rapida anche ai pazienti che desiderano sottoporsi ad intervento chirurgico di liposcultura permettendo di raggiungere risultati perfetti nel giro di qualche mese. E' da chiarire che questa dieta permette sì la perdita di peso immediata, ma questa dev'essere rinforzata dallo stretto controllo medico specialistico competente, questo noi offriamo ai pazienti che hanno tutte le conseguenze del sovrappeso corporeo: il raggiungimento dei risultati in modo rapido ed il mantenimento dei risultati nel tempo, evitando le catastrofiche conseguenze dell effetto yo-yo che si verifica quando non si segue il trattamento NEp Penta modificato Tutino.